Ficha de socio/a

Nombre y apellidos:

DNI/NIF/Pasaporte:

Dirección postal (para envío de correspondencia y libros):

E-mail:

Teléfono 1:

Teléfono 2:

Áreas de trabajo en las que está interesado (Pueden marcarse varias):

FilologíasHistoriaArtesFilosofíaCiencias e IngenieríaCiencias JurídicasComunicaciónBiblioteconomíaRegión, Etnografía y Folklore

Titulación:

Centro de trabajo:

Jubilado: SiNo

Forma de pago de la cuota:

CUOTA ANUAL 30€ / Jubilados y estudiantes 15€

Si escoge domiciliación indique el número IBAN:

Indicaciones y observaciones:

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